 ANTIULCERÓZA
Jsou to léčiva používaná k terapii vředové choroby.
Peptický vřed
Peptický vřed představuje defekt stěny trávicí trubice např. žaludku nebo dvanáctníku. Ke vzniku tohoto onemocnění dochází při nerovnováze mezi agresivními činiteli (žaludeční šťáva, porucha motility, bakteriální vliv Helicobacter Pyroli) a ochrannými-protektivními-mechanismy (sekrece hlenu, dostatečné prokrvení).
Při nerovnováze těchto dvou mechanismů se vytvářejí příznivé podmínky pro vznik peptického vředu. Ochranná funkce žaludeční sliznice může být narušena i léky např.nesteroidní antiflogistiky - salicyláty, ibuprofen, indometacin. Rizikové faktory vzniku peptického vředu jsou pohlaví (spíše ženy), kouření, emoce, stres a životospráva.
Dělíme je na:
1) látky snižující sekreci HCl
2) látky neutralizující HCl – antacida
A. Látky snižující sekreci HCl HCl v žaludku je produkována buňkami žaludeční sliznice. Histamin, Acetylcholin a žaludeční gastrin aktivují konečný mechanismus tzv.protonovou pumpu, která sekretuje vodíkové ionty do lumen žaludku. Tuto sekreci HCl lze potlačit jednak blokádou spouštěcích receptorů (histaminových, Acetylcholinových), nebo inhibicí (potlačením funkce) protonové pumpy.
Zástupci:
1) H2 – antihistaminika
- léčiva této skupiny blokují histaminové H2 receptory krycích buněk žaludku a tak inhibují účinky histaminu,
které vyvolávají sekreci HCl. Navíc tato skupina snižuje účinky i dalších stimulátorů žalud.sekrece a to
gastrin i acetylcholin
- jsou to základní léčiva v terapii peptického vředu
- nejdéle je používán cimetidin, další později vyvinutá H2 antihistaminika vykazují vyšší účinnost, delší dobu
působení a nižší výskyt nežádoucích účinků
cimetidin PRIMAMET tbl. inj
- nežádoucí účinek: zbytnění prsní žlázy u mužů, potlačení sex.fcí
ranitidin APO-RANITIDIN
HISTAC
RANISAN 75 , 150
RANITAL
ULCOSAN
famotidi APO-FAMOTIDIN
FAMOSAN 10,20,40
QUAMATEL
ULFAMID
2) Inhibitory protonové pumpy
- potlačují sekreci žaludeční kyseliny tím,že ireverzibilně blokují enzymový mechanismus při tvorbě HCl, tj.
blokují protonovou pumpu = H+ , K+ - adenosintrifosfatázu.
- jelikož zasahují ireverzibilně, tvorba žaludeční kys.se obnovuje až po syntéze nového enzymu
- jsou to nejúčinnější prostředky k potlačení sekrece HCl, zvládají i peptické vředy
omeprazol APO-OME 20
GASEC-20
HELICID 10, 20
LOMAC
OMEPIREX 10, 20, 40
OMEPRAZOL-RATIO
OMEPROL
ORTANOL
ULTOP
lanzoprazol LANZUL
B. Látky neutralizující HCl – ANTACIDA
Antacida jsou látky, které na sebe váží nebo neutralizují HCl a tím zvyšují pH žaludku.
Nevýhodou je, že zvýšením pH mohou snížit aktivitu pepsinu ( je účinný do pH 4) a snižují resorbci jiných léčiv,
proto je nutné brát je s odstupem 1,5hod. Léčiva s antacidními vlastnostmi představují soli sodíku, hořčíku,
vápníku a hliníku.
1) Systémová antacida - vstřebatelná
NaHCO3 – jedlá soda
- při dlouhodobém užívaní vysokých dávek se mohou vyskytnout vedlejší účinky - při neutralizační reakci s HCl
uvolňuje CO2, který způsobuje dilataci žalud.stěny.
- drážděním žalud.stěny dochází sekundárně k vyplavování gastrinu a tím k opětovně zvýšené produkci HCl
- vstřebáváním sodíku Na+ může dojít ke zvýšení krevního tlaku a zadržení vody v těle
- kontraindikace: hypertenze, otoky
- má poměrně silný ale krátkodobý účinek
CaCO3 – uhličitan vápenatý, calcium carbonicum
- rovněž ztrácí účinnost tím, že vstřebané kalciové ionty zvyšují uvolňování gastrinu
2) Nesystémová antacida – nevstřebatelná – lokální
- kationty nesystémových antacid vytvářejí s HCl bazické nerozpustné sloučeniny, které se nevstřebávají
- působí tedy lokálně, vytváří ochranný povlak na sliznici, neutralizační schopnost je menší
- uplatnění nachází při pálení žáhy, a k doplnění farmakoterapie vředů jako celku
Zástupci:
hydroxid hlinitý Al(OH)3
- GASTERIN gel
trisilikát hořčíku
fosforečnan hlinitý Al3PO4
hydroxyhlinitan hořečnatý
Výhodné jsou kombinace Mg + Ca , nebo Mg + Al
Mg – laxativum
Ca – antidiarhoicum
Al – antidiarhoicum, adstringens
Kombinace Mg + Ca
TUMS
RENNIE
Kombinace Mg + Al
ACIX
ANACID
MAALOX
TALCID
1. Ortanol 20mg, GANATON
Přidal
Tato adresa je chráněna proti spamování, pro její zobrazení potřebujete mít Java scripty povoleny
, 09-03-2008 04:05
po onemocnění žaludku, kdy dosud nebyly zjištěny vředy. dlouhodobě používám Ortanol i Ganaton. Jako důsledek používání těchto léčiv se u mě projevuje trvalá nespavost, závratě,bolesti zad a řada jiných příznaků. Prosím o vyjádření, zda bych uvedené léky neměl vysadit.Děkuji za
odpověď. S pozdravem Reichel |
2. Re: Ortanol, Ganaton
Přidal lékárnice Lucie, 12-03-2008 11:55
Milý Josefe. Ortanol Vám snižuje sekreci žaludečních šťáv práve při vředovém onemocnění, nebo při jeho podezření. Ganaton tablety se užívají na urychlení trávení, při nevolnostech a pocitu na zvracení. Bohužel se u něj mohou vyskytovat nežádoucí účinky, které popisujete. Neznám Vaši přesnou diagnózu, takže je těžké takto něco poradit, ale pokud Vám přetrvávají nežádoucí účinky, určitě bych se obrátila na Vašeho lékaře, aby jste se pobavili jiné léčbě, nebo změně léku.  |
Pouze registrovaní uživatelé mohou přidat komentář.
Prosím přihlašte se nebo se zaregistrujte.. Powered by AkoComment Tweaked Special Edition v.1.4.2 |
Komentáře (2)
