Léčiva při zácpě a průjmu  LAXATIVA – PROJÍMADLA
Skupinu léčiv zvané laxativ tvoří látky urychlující střevní pasáž a navozují defekaci, neboli vyprázdnění. Používají se na léčbu zácpy - což je stav, kdy je střevní obsah zadržován v tlustém střevě, a stolice se zahušťuje
Zácpa funkční
- dochází k ní při vyhasnutí defekačního reflexu
- vznik souvisí s nesprávnou dietou (malý obsah vlákniny, malý přívod tekutin), s nedostatkem pohybu, špatný návyk pro defekaci – proto je nezbytnou součástí léčby i úprava životosprávy
Symptomatická zácpa
- zácpa doprovázející jiná onemocnění
Projímadla s dráždivým účinkem na střevo by neměla být aplikována nadměrně a dlouhodobě, protože dochází k znecitlivění střeva vůči normálním stimulům a tím k nutnosti užívání vyšších dávek-vzniká tolerance (návyk). Navíc chronické užívání těchto látek provází ztráta elektrolytů, zejména draslíku.
Rozdělení laxativ:
1) Objemová laxativa
- jsou to látky zvětšující objem stolice, zvětší se tlak na střevní stěnu a posílí se defekační reflex
- jsou to látky bezpečné, hodí se na chronické zácpy
- je zde nutný dostatečný příjem tekutin, mohou způsobovat nadýmání
- patří sem:
- vláknina s obsahem celulózy, agar-získává se z mořských řas, tragant (rostlinný sliz)
- osemení jitrocele
PSYLLIUM AGIOLAX - laktobacily
LEPICOL cps., prášek
2) Osmotická laxativa
- látky, které na sebe vážou vodu a tak podporují střevo ke zvýšené činnosti
- rozdělení:
a) Polyhydroxylové sloučeniny - jsou to bezpečná laxativa k chronickému užívání
laktolóza
DUPHALAC sirup , LACTULOZA sirup
- lactulóza se dostává nezměněná do střeva, kde se štěpí na nízkomolekulární látky.
- osmotickým účinkem se na obsah střeva váže voda a tím se zvětšuje střevní objem, je podpořeno
rytmické stahování střeva
- nejlépe je užívat ráno při snídani jako udržovací dávka, při akutním podání z počátku 1-3 polévkové
lžíce, účinek se může projevit během několika dní
glycerol
SUPP. GLYCEROLI - glycerol na sebe váže vodu, změkčuje stolici a zvětšuje její objem v tlustém střevě
- účinek se dostaví 10-20min po užití
b) Sůl - MgSO4 - používá se před chirurgickým vyšetřením, na diagnostické vyšetření (3-6hod)
- šaratice
YAL roztok - k přípravě střeva před vyšetřením, pacient je vyčištěn zhruba po 30min po podání
FORTRANS – orální roztok - 1 litr roztoku je na 15-20kg hmotnosti
- roztok může být podán v jedné dávce večer, nebo ve dvou (½ večer, ½ ráno) podání by mělo
být dokončeno 3-4 hod před výkonem
- roztok se pije rychlostí 1litr/1hod
3) Kontaktní-dráždivá laxativa
- jsou určeny ke krátkodobému podávání, ne na chronickou zácpu!!!
- látky působící přímo na střevní buňky, dráždí je k větší pohyblivosti a k větší sekreci střevního hlenu
- při vysokých dávkách dochází i ke křečím
- rozdělení:
a) antrachinony – rostlinná laxativa - patří sem sennový list, krušinová kůra, aloe
- nastupující účinek je za více jak 6hod
- dlouhodobé užívání vede k poruchám motility střev!!!
SENNOVÝ ČAJ FRUCTOLAX ovocné kostky
b) Syntetické látky pikosíran sodný
GUTTALAX, LAXYGAL, REGULAX - používá se večer před spaním, k vyprázdnění dochází ráno (shruba za 8hod)
bisakodyl
FENOLAX - dráždí nervová zakončení ve střevní stěně
- D: 1-3 tbl denně
- užití před spaním nebo ráno před snídaní OBSTIPANCIA - jsou to léčiva která se používají při průjmech
- při průjmu dochází ke zrychlení peristaltiky střev a k vyměšování řídké stolice. Sliznice je podrážděná, často
zanícená, vylučuje zvýšené množství řídkého sekretu. Je omezeno vstřebávání živin a vody.
- při průjmu dochází ke ztrátě velkého množství tekutin, proto je nutné pít dostatečné množství tekutin (vody,
minerálky obsahují soli)
Rozdělění obstipancií:
1) Adsorbční látky - látky zachycující toxické a dráždivé látky střevního obsahu, zahušťuje střevní obsah
- používá se i při otravách anorganickými i organickými látkami
- POZOR: tyto přípravky mohou snižovat účinnost jiných orálně podaných léků-proto by měl mezi nimi být
vzájemný odstup alespoň 2hod
CARBOSORB tbl 320mg - střevní adsorbens
- přípravek může snižovat účinnost jiných orálně podaných léků-odstup 2hod
CARBO MEDICINALIS tbl 300mg
CARBOTOX - uhlí 320 mg, thiosíran sodný-mírný projímavý účinek, neutralizuje některé jedy
CARBOCIT - uhlí 320mg, bismut subgalas 25mg, kys.citronová
- použití:méně závažné infekce způsobené bakteriemi a viry
SMECTA sáčky - přírodní čištěný jíl
- použití: léčba akutního i chronického průjmu, je schopná vázat i toxické jedy
2) Střevní antiseptika - používají se při infekčních průjmech
cloroxin
ENDIARON - dávkování: 3x1 tbl po jídle, délka léčby 2-3dny
- délka léčby by neměla přesáhnout 10 dnů
nifuroxadin
ERCEFURYL tbl - použití: léčba akutního průjmového onemocnění obvykle bakteriálního původu
- vhodný zejména u cestovních průjmů
3) Opioidní obstipancia - tyto látky snižují motilitu střev, způsobují tedy prodloužení doby styku obsahu střeva se sliznicí a ve vyšších
dávkách mohou dokonce vyvolat zácpu
loperamid hydrochlorid
IMODIUM, LOPERON - zahušťuje stolici a snižuje její častost
- zastavuje průjem ale neřeší jeho příčinu
IMODIUM PLUS + simeticon-proti nadýmání
difenoxylat
REASEC - obsahuje atropin, difenoxylát-oslabuje pohyby střev
- použití: průjmy po lécích, po ozáření, při nádorech, po operaci střeva a žaludku
4) Probiotika - jsou to látky upravující střevní mikroflóru
HYLAK FORTE - používá se při nadýmání, průjmu nebo zácpě, při užívání antibiotik
- při jeho užívání nemíchat s mléčnými výrobky, mohlo by dojít k vysrážení
Pouze registrovaní uživatelé mohou přidat komentář.
Prosím přihlašte se nebo se zaregistrujte.. Powered by AkoComment Tweaked Special Edition v.1.4.2 |
Napište první komentář
