|
|
 |
|
Hypolipidemika na cholesterol |
|
Hypolipidemika
Jde o látky, které snižují koncentraci cholesterolu, nebo triglyceridů v organismu. Znamená to, že snižují buď tzv. LDL, nebo VLDL (druhy lipoproteidů) v krvi.
Tyto léčiva se užívají se při hyperlipoproteinémiích-což jsou vysoké koncentrace lipoproteinů v krvi.
Lipoproteiny
Jsou to částice přenášející v krvi tuky.
Rozlišujeme tyto typy lipoproteinů:
- HDL – tzv.hodný cholesterol
- přenáší v krvi zejména cholesterol
- podílí se na jeho odstraňování z tkání a chrání před vznikem ateriosklerózy
- LDL – tzv.špatný cholesterol
- jeho vysoká koncentrace vede k vysoké hladině cholesterolu a tím se i zvyšuje riziko ateriosklerózy
- VLDL
- přenáší v krvi tuky, zejména triacylglyceroly
- jeho množství v krvi je zvýšeno při hyperlipoproteinémiích, cukrovce, obezitě
- chylomikron
- přenáší zejm.triacylglyceroly ze střeva do tkání
- nadměrné hromadění vzniká při hyperlipoproteinémii
( pozn.triacyglycerol-neboli triglycerid je tzv.neutrální tuk, představuje hlavní zásobní formu energie v tělě)
Hyperlipoproteinémie
- označuje se tak abnormálně vysoká hladina lipoproteinů v krvi
- rozdělujeme ji do 3 základních typů:
- hypercholesterolémie ( zvýšená hladina hlavně LDL)
- kombinované hyperlipidémie ( zvýšená hladina LDL a VLDL)
- hypertriglyceridémie ( zvýšená hladina především VLDL)
- zvýšena hladina cholesterolu a cholesterolu+triglyceridů bývá spojena se zvýšeným rozvojem ateriosklerózy
a tím i zvýšeným rizikem ISCH (ischemické choroby srdeční). Koncentrace celkového cholesterolu
5,0-6,0 mmol/l je považována za hraniční, nad 6,0 už vysokou
- zvýšením triglyceridů je spojeno se zánětem slinivky břišní a steatózy(ztukovatěním) jater, rozvoj Ischemické
srdeční choroby.
- farmakoterapie a dieta:
- základní terapií je vždy dietoterapie s omezením příjmu živočišných tuků, z hlediska zdravé výživy jsou
nejdůležitější rostlinné oleje.Měla by trvat nejméně 3 měsíce a po tomto období je možné rozhodnout
zda je nutná i farmakoterapie
- dieta chudá na cholesterol a tuky je schopná snížit koncentraci lipidů u středně vysokých hyperlipo-
proteinémií zároveň s omezením alkoholu a sacharidů a úpravou životního stylu
- hyperlipoprotenémie může být vyvolána i některými léky-selektivními β-blokátory, vysoké dávky thiazidových
diuretik, perorální kontraceptiva, nebo mohou být důsledkem jiných onemocnění např.snížené funkce štítné
žlázy
HYPOLIPIDEMIKA
Jsou to látky, které snižují koncentraci cholesterolu nebo triglyceridů v těle. Znamená to, že snižují buď LDL,
nebo VLDL v krvi.
Můžeme je rozdělit na 2 hlavní skupiny:
1) Látky, které snižují plazmatický cholesterol
- snížení plazmatického cholesterolu je možno dosáhnout těmito mechanismy:
a) látkami snižující intersticiální absorbci cholesterolu
- iontoměniče
b) látkami snižující syntézu cholesterolu a VLDL
- statiny
- kys.nikotinová
2) Látky, které snižují plazmatické triglyceridy
a) látkami ovlivňujícími syntézu VLDL
- kys.nikotinová
b) látkami ovlivňující přeměnu lipoproteinů
- fibráty
1) Látky, které snižují plazmatický cholesterol
a) Látky snižující intersticiální absorbci cholesterolu
* Iontoměniče-pryskyřice - mají schopnost vázat žlučové kyseliny v GIT, snížené vstřebávání žlučových kyselin má za následek
jejich zvýšenou syntézu v játrech, kde současně dochází ke zmnožení LDL-receptorů což má za
následek zvýšené odstraňování LDL v plazmě a jejich pokles
- účinná látka: cholestiramin
b) Látky snižující syntézu cholesterolu a VLDL
* Statiny
- jsou v současné době považovány za nejúčinnější hypocholesterolemika
- mechanismus účinku léčiva: inhibicí cholesterolové syntézy v játrech snižují buněčnou koncentraci
cholesterolu. To vede ke zvýšené syntéze jaterních LDL-receptorů, čímž dochází k rychlému
odstranění LDL-cholesterolu z oběhu
- užití: léčba hypercholesterolémie způsobená zvýšenou koncentrací LDL-cholesterolu, při léčbě dojde
ke snížení o 40%, v kombinaci s iontoměniči až o 60%
lovastatin
APO-LOVASTATIN, MEDOSTATIN
simvastatin
SIMGAL, SIMIREX, SIMVACARD, SIMVASTATIN. SIMVAX, SIMVOR, VASILIP, ZOCOR
atorvastatin
ATORIS, SORTIS, TORVACARD, TULIP
fluvastatin
LESCOL, LESCOL XL
* Kyselina nikotinová - niacin
- snižuje koncentraci jak cholesterolu, tak i trigylceridů. Hypolipidemické vlastnosti jsou ale zřejmé při
podstatně vyšších koncentracích, než jsou ty, které jsou nutné při doplňování vitamínu-v ČR není
registrován
- Mechanismus účinku snižuje syntézu triglyceridů, což má za následek sníženou jaterní sekreci VLDL.
Jelikož LDL je odvozen od VLDL, snížením VLDL má za následek i snížení koncentrace LDL a tudíž i
cholesterolu.
- použití: hypercholesterolémie, hypertriglyceridémie
2) Látky, které snižují plazmatické triglyceridy a) Látky ovlivňujícími syntézu VLDL
Niacin
b) Látky ovlivňující přeměnu lipoproteinů
Fibráty - v dnešní době nejčastěji používaná hypolipidemika
- nesnižují pouze koncentraci triglyceridů, ale i celkového a LDL-cholesterolu a udáváno je i zvýšení
HDL-lipoproteinů
- Mechanismus účinku: snižují koncentraci VLDL-triglyceridů tím, že inhibují produkci VLDL játry a
zvyšují odstraňování VLDL z oběhu
- použití: kromě léčby hyperlipoproteinémie i jako prevence akutní pankreatitidy u
pacientů se závažnou hypertriglyceridémií
fenofibrát
APO-FENO, FENOFIX, HYPOLIP, LIPANTHYL, LIPIREX, LIPOHEXAL, SUPRELIP |
|
|
 |
 |
 |
 |
|
|
Poslední komentáře
|
Vigantol kapky
|
|
Kapičky vigantol dávám pravidelně a všechno vždy bylo v pořádku, vyhovuje, hlavně jsem ráda, že vím, co mal...
|
|
další ...
|
Zprávy o zdraví
Moje nahé tělo není pěkné9.260 dotázaných odpovídalo na otázky týkající se vlastního nahého těla. Nahé tělo je noční můrou zejména pro něžné pohlaví, čeští muži si většinou ze svých mnohdy otylých postav starost nedělají.
|
|
Celý článek...
|
Přípravky Kamagra, Sildenafil citrate, Silagra, VEGA 100, Tadalis a TadalafilNa internetu jsou nabízeny nebezpečné přípravky na léčbu erektilní dysfunkce. Účinnou látkou je zde sildenafil. Všechny přípravky na léčbu erektilní dysfunkce, obsahující látku sildenafil, jsou vázány na lékařský předpis, neboť jejich užívání bez lékařského dozoru může být pro zdraví člověka velmi nebezpečné. U některých přípravků bylo dokonce zjištěno, že deklarace na obalu neodpovídají skutečnosti. Přípravek sice obsahuje látku sildenafil citrate, ovšem v menším než deklarovaném množství. |
|
Celý článek...
|
|
|
