Template
Template Template
Template Monday, 25 July 2016 Template

Hledej...

Zajímavé odkazy

Listy jižní Moravy
Hledáte další informace nemocech a lecích?
Příznaky a projevy onemocnění.
 
Template
Analgetika - antipyretika E-mail
Hodnocení čtenářů: / 32
SlabéVynikající 
Funkce leciv

Analgetika - antipyretika


 
Obecná charakteristika analgetik
- jsou to látky symptomatické, neřeší příčinu, a slouží nám k potlačení bolesti
- bolest má význam jak negativní jako např.vyčerpanost, nemožnost spánku, tak i pozitivní např.jako diagnostické
     vodítko

Podle mechanismu je tedy dělíme:
  - analgetika antipyretika
  - analgetika anodyna      

Analgetika - antipyretika
- jsou to analgetika neopioidní, nenávyková
- mechanismem jejich účinku je inhibice tzv. COX - cyklooxygenázy - kdy dochází k zábraně tvorby prostaglandinů, tromboxanů,
prostacyklinů
  

 


     Účinky prostaglandinů:
        - zprostředkovávají horečku
        - účastní se zánětlivých reakcí-bolest otok, zčervenání (protože dochází k vazodilataci)
        - bolest
        - snižují produkci HCl v žaludku
     Účinky tromboxanů
         - vasokonstrikce (stažení cév)
         - podpora shlukování krev.destiček – agregace trombocytů
     Účinky prostacyklinů
         - vasokonstrikce
         - inhibice agregace trombocytů ( zábrana shlukování trombocytů)

Terapeutické využití:
    1) analgetika
    2) antiflogistika
         - látky bránící uvolňování prostaglandinů-což jsou hlavní mediátoři zánětlivých reakcí
    3) antipyretika
         - látky působící sedativně na termoregulační centrum (snižují horečku)
 
 

Zástupci:


1) PARACETAMOL - acetaminofen
   - aktivní metabolit fenacetinu
   - nejvíce používané analgetikum-antipyretikum
   - v porovnání s kyselinou acetylsalicylovou (ASA):
       - má analgetický, antipyret.úč, ale nemá antiflogistický účinek
       - nedráždí žalud.sliznici
       - nemá vliv na krevní srážlivost
       - lze jej podat ve formě čípků
       - při akutním podání hrozí poškození jater, při chronickém poškození ledvin, nevhodné je i současné    
           podávání s alkoholem může dojít k poškození jater
   - při použití v těhotenství má přednost před salicyláty v 3.trimestru, nižší riziko krvácení a vlivu na plod 
   - dávka paracetamolu:
       - neměla by být překročena denní dávka 4g, protože se odbouráván na hepatotoxické metabolity, při 
            překročení dávky nestačí glutation v játrech (to je detoxikační mechanismus) takovou dávku zpracovat a  
            tyto metabolity se v játrech kumulují
       - maximální jednotlivá dávka je 1g
       - pro děti jsou dávky individuálně upraveny



   paracetamolum   PARALEN,  MEXALEN, PANADOL

  K paracetamolu mohou být přidány v kombiancích další účinné látky:
    paracetamolum
       + kofein        PARALEN EXTRA  a  PANADOL EXTRA
       + guaifenezin (zvyšuje proti bolest.účinky) + kofein     ATARALGIN
       + propifenazon  + kofein        VALETOL a SARIDON                                   
       + ASA + kofein       ACIFEIN
       + NaHCO3              PANADOL RAPID
       + antiemetikum       MIGREFLUX
       + kodein                  SPASMOPAN čípky
       + vit.c                      EFFERALGAN+C
       + vit.c  +  fenilefrin(uvolňuje ucpaný nos)  +  kofein  +  terpinum hydratum    COLDREX tbl
       + vit.c + fenilefrin      COLDREX  sá�?ky
       + prometharin (zastavuje rýmu), dextromethorfan (tlumí kašel)        COLDREX  NITE
       + guaifenezin (expektorans)         COLDREX  BRONCHO
       + pseudoefedrin   (odstraňuje zduření nosní sliznice) + dextromethorfan (tlumí kašel přímým působením
             na centrum v prodl.míše       PARALEN PLUS 

2) Nesteroidní antiflogistika – antirevmatika

A. SALICYLÁTY


  Kys. acetylosalicylová
    - acetylester kys. salicylové
    - inhibuje syntézu prostaglandinů, kdy tento účinek je vyvolán ireverzibilní blokádou enzymu cyklooxygenázy,
        snižuje i tvorbu tromboxanu (ředění krve)
    - účinek závisí na podané dávce
         od 30mg – antiagregační účinek                       ANOPYRIN 30mg, 100mg
         od 400mg a více analgetický antipyretický      ANOPYRIN 400 mg
         1g a více antiflogistický
         vyšší dávky vedou k toxicitě
   - dávkování:
       - max.jednotlivá dávka je 1g
       - max.denní dávka pro dospělé je 4g
   - nežádoucí účinky:
       a) žaludeční nesnášenlivost
           - smývá ochranný mucinový obal a může být příčinou krvácení nebo žalud.vředu
           - tomu se dá se zabránit užíváním šumivých forem, nebo pufrované formy-anopyrin(+glycin)
       b) účinky na CNS
           - hučení v uších, závratě - salicylismus - po vyšších dávkách
       c) alergické reakce
       d) pacienti s astmatem – bronchokonstrikce až šok
  - kontraindikace:
    - u dětí, astmatiků, vředové choroby, krvácivé komplikace, nedostatečná funkce ledvin, 3.trimestr těhotenství

 Zástupci:


   Kyselina acetylsalicylová      ACYLPYRIN ,   ANOPYRIN ,   ASPIRIN
   
   Mohou zde být opět přidané další účinné látky:
   Kys.acetylsalicylová
      + vit.c       UPSARIN C,    ASPIRIN C
      + paracetamol  +  kofein   ACIFEIN
      + kodein + fenobarbital + kofein      ALNAGON

    Aloxipirin   SUPERPYRIN
       - přípravek s obsahem ASA ve sloučenině s oxidem hlinitým – nižší riziko nežád.účinků na žaludek



B. DERIVÁTY KYS.OCTOVÉ


   Indometacin          INDOMETACIN supp., APO-INDOMETACIN tbl
         - velmi silný účinek, ale i velké množství NÚ

   Diclofenac         DICLOFENAC,  DICLOREUM,  DOLMINA,  VOLTAREN,  VERAL,  MYOGIT
    - většinou je ve formě sodné soli
    - nesteroidní antirevmatikum, antiflogistikum
    - pro děti je nevhodný, podobný jako indometacin ale slabší, slabší i NÚ
    - NÚ: bolest hlavy, žaludeční nesnášenlivost, krvácení do GIT
    - přípravek   VOLTAREN RAPID má draselnou sůl – je zde rychlý nástup účinku

C. DERIVÁTY KYS.PROPIONOVÉ


    Ibuprofen       IBALGIN,  IBUPROFEN AL,  NUROFEN , IBUMAX,  APO-IBUPROFEN
    - max.jednotlivá dávka pro dospělé je 800mg
    - max.denní dávka pro dospělé je 2400mg – podle věku a hmotnosti
    - antirevmat., antiflog., analgetikum
    - KI: přecitlivělost na složku, na ASA nebo jiné protizánětl.látky
    - další přípravky
        + pseudoefedrin    MODAFEN,  NUROFEN STOPGRIP
               - ibuprofen je zde jako analg., antipyr., antiflogist
               - pseudoefedrin snižuje otok horních dých.cest (dekongescens)
        + kofein     IBUFEIN

    Flubifrofen    STREPFEN

    Kys.tiaprofenová     SURGAM

    Ketoprofen    KETONAL

    Dexketoprofen     DEXOKET

    Naproxen       NAPSYN, NALGESIN, EMOXEN gel 


D. OXIKAMY


   - používají se hlavně v revmatologii
        Piroxicam     APO-PIROXICAM    HOTEMIN
       - užívá se jedenkrát denně, úč.látka má dlouhý poločas – riziko kumulace v organismu
 
                    FLAMEXIN

                     - obsahuje piroxicam + betacyclodextrin – přípravek má rychlejší intenzivnější účinek
                     - také jedenkrát denně

       Meloxicam     MOVALIS tbl, supp.
       - osteoartroza, revmatická artritida

 E. Nimesulid

 




  Komentáře (2)
1. Přidal nn, 28-05-2008 02:59
:upset :zzz :zzz :sigh :cry :cry :? :? :?
2. I was really confuse
Přidal Tato adresa je chráněna proti spamování, pro její zobrazení potřebujete mít Java scripty povoleny , 03-02-2016 06:11
I was really confused, and this answered all my qutnsiose. http://dcisduq.com [url=http://ofnbcmi.com]ofnbcmi[/url] [link=http://hlfvsgrt.com]hlfvsgrt[/link]


Přidat komentář
  • Komentujte prosím relevantě k obsahu článku.
  • Vyplnění položek označených hvězdičkou je povinné.
Jméno:*
E-mail:
Předmět:
Komentář:*



Kód:** Code

Powered by AkoComment Tweaked Special Edition v.1.4.2

 
Template
Template Template Template
 

Poslední komentáře

FSME-IMMUN 0,25 ml JUNIOR
Apiercpation for this information is over 9000-thank you! http://bjlywkms.com [url=http://juzcvkiekul.com]juzcvkiekul[/u...
další ...

Antitusika jsou to látky, které tlumí kašlací...
It's a real plruease to find someone who can think like that
další ...

Homeopatika - podávání léků u dětí a kojenc...
What a joy to find soemone else who thinks this way. http://hlwsylg.com [url=http://oygfbwwfolh.com]oygfbwwfolh[/url] [l...
další ...

Homeopatika - psychické problémy
Dobrý večer, prosím o radu, které homeopatikum by bylo vhodné pro 7-mi letého syna, který trpí náhlými změnam...
další ...

Antitusika jsou to látky, které tlumí kašlací...
Aricelts like this make life so much simpler.
další ...

Inzerce zdarma

Template Template