MORFIN
 - alkaloid opia - získává se z nezralých makovic
 - působí podstatně silněji analgeticky než antipyretická analgetika
 - látky, které mají podobný analgetický efekt jako morfin (jeho polosyntet.deriváty, syntet.analoga) se nazývají
    opiáty nebo opioidy
 - silný analget.účinek opioidů spočívá v afinitě k receptorům (tzv.opioidním rec.), které jsou k dispozici pro látky
     tělu vlastní tzv.endogenní opioidy ( to jsou enkefaliny, endorfiny). Opioidní receptory se nachází na povrchu
     nerv.buněk v CNS a míše, ve sliznici tráv.ústrojí a močového měchýře

 - účinky morfinu:
    1) účinky na CNS
       - analgetický
       - euforizující – zejména při i.v.podání-dojde k rychlému zaplavení organismu látkou, ale touha znovu vyvolat
           efekt vede k závislosti. Při chronickém užití klesá reaktivita organismu a je potřeba užití vyšší dávky. Při
           pokusu ukončení užívání  nastávají abstinenční příznaky jak fyzické-oběhové selhání, tak i psychické tj.
           neklid,  deprese, takže opioidy vyvolávají lékovou závislost
       - antiemetický (proti zvracení) - v nižších dávkách může působit emeticky, až ve vyšších antiemeticky,
           emetick efekt se vytrácí při pravidelném užívání 
       - antitusický - tlumí centrum pro kašel
       - útlum na dechové centrum při předávkování

    2) účinky na hladkou svalovinu
       - zvyšuje napětí hl.svaloviny střev a močového měchýře, takže tlumí peristaltiku, takže
          vzniká zácpa, a způsobuje i retenci-zadržování moči

    3) účinek na oční zorničku
       - vyvolává miózu (zúžení)

    4) účinek na genitální systém
       - tlumí pohyb řasinkového epitelu vejcovodu, takže brání posunu vajíčka a vzniká
           neplodnost   

Použití opioidů:
Používají se hlavně pro svůj analgetický efekt, antitusický efekt, k neuroleptanalgézi, nebo jako substituční léčba
   při abstinenčních příznacích.

Zástupci:
Jsou zde uvedeny vždy účinné látky a k nim velkými písmeny odpovídající názvy léků s obsahem těchto látek.

   Morfin
    - perorálně -ale je méně účinný - podléhá presystémové eliminaci
    - častěji se užívá intravenózní aplikace
    - morfin i jiné podobné opioidy se rychle eliminuje, účinek trvá asi 4 hod-nutno časté užívání – takže výhodné
        jsou retardované  morfinové přípravky pro p.o. podání, nebo podání metabolitu morfinu - metadon –
        nepodléhá presyst.eliminaci-déle účinný

Léčiva používaná hlavně při abstinenčních příznacích:
   naloxon – antagonista morfinu
     - u zdravých lidí nevyvolá žádný účinek
     - používá se jako antidotum při předávkování opioidy ke zrušení inhibice (útlumu) dech.centra
   buprenorfin
       SUBUTEX
        - přípravek užívaný při závislostech na opioidech
       TRANSTEC náplast
        - silné opioidní analgetikum působící na CNS
   metadon
        - velmi silné analgetikum, slouží hlavně k léčbě abstinenčních příznaků při závislosti na heroinu

Nežádoucí účinky morfinu a opioidních analgetik:
  - nevolnost, zvracení, zácpa, zadržování moči, ospalost, útlum dechového centra

Deriváty morfinu:
 pentazocin   FORTRAL
  - pro úlevu mírných až silných bolestí, lze i před operací jako doplněk anestéze

 fentanyl    FENTANYL inj.
  - silně účinný lék používaný v nemocnici, vyvolává silnou krátkodobou analgezii

 tramadol   TRAMAL   TRALGIT   TRAMABENE
  - ve formě injekcí, tablet, čípků, kapek
  - ke zmírnění středně silné až silné bolesti akutní i chronické, při chirurg.zákrocích

 kodein   CODEIN
  - léčba středně silné bolesti, i jako antitusikum

 etylmorfin   DIOLAN
  - k léčbě mírné bolesti, jako antitusika (léky tlumící kašel)

 dihydrocodein    DHC CONTINUUS
  - velmi silné analgetikum, středně silné až silné chron.bolesti, i po operační bolest
  - výrazně utlumuje i kašel

Napište první komentář

Pouze registrovaní uživatelé mohou přidat komentář.
Prosím přihlašte se nebo se zaregistrujte..

Powered by AkoComment Tweaked Special Edition v.1.4.2